张老精通经典，善集验方，其著作《用药手记》所载方，皆为70多年临床收集并验之临床的效方，现辑录几首药简、效专的小方，以飨读者，小方不仅实用，其构方思路的简洁灵活，更是我们需要学习的地方。

1、虚症浮肿宜大量茯苓

处方：茯苓60g、人参15g、附子10g、干姜10g、甘草10g、泽泻10g，每日1剂，水煎，日3服。

阳虚阴盛体质，气化无力，易出现心悸、气短、脉搏沉迟、小便不利、手足发凉、颜面四肢浮肿，按压呈凹陷状。常见于水液代谢障碍、营养不良、蛋白缺乏、肾炎、心力衰竭、肝硬化腹水等。中医谓之虚型水肿，治以温、补为主，祛水居次，绝对不能投予甘遂、大戟、牵牛子、莞花、商陆诸药大破元气，摧残生机，否则贻害无穷。圣来禅师提及只有《伤寒论》茯苓四逆汤属对证处方，将茯苓增至4倍可收良效，照《金匮要略》水饮调理，便会治愈。计茯苓60g、人参15g、附子10g、干姜10g、甘草10g，加泽泻10g，每日1剂，水煎分3次服。老朽应用，功效虽慢，坚持不停，也十分有益，平中取奇。

一说茯苓开量达100克，也很少副作用。

2、治疗焦虑症的“释忧汤”

岐黄前辈大瓢先生，刻苦力学，对世态炎凉从不计较，奉行“戏剧人生”。喜吃海带、蘑菇、豆腐、丝瓜、黄花菜，喝茉莉花茶，称“安乐餐”。

创制一首处方，专调胸怀狭窄、精神抑郁、思想固执，名曰“释忧汤”，有香附6克、甘松6克、柴胡6克、郁金6克、石菖蒲6克、藿香6克、半夏曲6克，长时不断应用，易得裨益。

吾临床接触外界颇广，常将此方赠与患者，反馈有效，视为良师益友。

1958年遇一神经衰弱患者，被揪心杂念缠绕，锁于家庭圈子，感觉无法解脱，即劝其服此汤。据云先后饮了数十剂，精神状况大有好转，食欲、体重增加，尚评为单位优秀人才。

3、镇静安神：平脑汤

凡遇因精神刺激如：经商亏损、恋爱分手、考学落榜、官场失意、亲人离去等等情况而致精神恍惚、茶饭懒进、入睡困难、不知所措、坐卧不安者皆可用之。

参考处方：酸枣仁20克，远志15克，磁石20克，龙骨20克，珍珠母20克，柏子仁15克，茯神15克。

每日一剂，水煎分3次服。连服10天皆有效果。

4、秘方二味汤

1948年，从河南来三位铃医，在山东德州行医，行医时以一大篷车载之。从三位铃医所呼喊的话中得知，其专治鼻衄、吐血症，其效立竿见影。时有一胃出血妇人求诊，铃医从药箱中拿出一包红色粗药末，放在砂勺中煮，水沸后再煮5min，稍凉嘱患者服之，效如桴鼓。

有懂医者待铃医走后仔细研究他们抛却的药物残渣，发现此方仅有2味药，一是大黄，一是代赭石。老朽曾以此秘方二味汤用之实践，确是可收捷效。

按：大黄与代赭石均为苦寒药，大黄活血化瘀血，代赭石质重降逆，为肝、心包络二经血分药，主治二经血分之病。二药相合治疗吐血证，竟收奇效。

5、雪里送柴汤

铃医满庭芳业医50余年经验丰富，求治者敬之如神。1945年老朽与满庭芳弟子相遇，询及其弟子云：其师乃庠（xiáng)生出身，19岁乡试落第后改习岐黄。满庭芳对流行性热证高烧不退常用《伤寒论》方，给予雪里送柴汤，实即白虎汤加柴胡、黄芩、大黄，疗效较好。方剂组成：石膏60g，知母15g，柴胡20g，黄芩20g，甘草6g，粳米60g，大黄3g。

6、满氏验方三回头

铃医满庭芳老人还藏有1首验方名三回头。此方可治气郁证，症见烦躁、易怒、孤独、梦多或是抱有怨气无处倾诉、宣泄，起开散、解结之作用，效果较好。

老朽曾侧面向满庭芳老人弟子打听此方组成，但其弟子均守口如瓶，不肯吐露一字。他还曾到河北省衡水市阜城出诊，与一药店经理攀谈，得知满氏曾到药店买药配治气郁证之方，药物组成：

香附15g，柴胡15g，栝楼30g，甘松15g，石菖蒲15g，厚朴15g，大黄6g。老朽悟道：此即为满氏秘而不传之三回头方。

老朽于临床治疗精神障碍、忧郁、焦虑、强迫疾患时应用此方，效果较好。他还谈到常于此方中加入莪术15g活血化瘀，效果更佳。

7、活络效灵丹应用经验

张寿甫前辈制活络效丹：当归9克，丹参9克，乳香9克，没药9克，黄酒30毫升与水同煎，分2次口服。

治疗气血凝滞、经络受阻形成之症瘕积聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。

老朽以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛，都获得不同效果，药少价廉，宜推广应用。

*邓铁涛先生在此方基础上加生地24克，芍药20克，甘草10，验之临床，效佳。

8、咳喘一扫汤

半夏10克、麻黄6克、茯苓30克、桂枝10克、枳壳10克、细辛6克、葶苈子15克、五味子15克

主治：治疗支气管扩张、支气管炎、轻度肺气肿，凡哮喘、咳嗽、痰涎壅盛、呼吸困难皆可用之。

9、妇女二仙草治疗妇科病

血性遇热则行、逢寒则凝，妇产科有两种药物辛苦微寒，能活血化瘀，主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀，还可行水消炎，疗阴道红肿热痛、内生疮疡，对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。

两者投量，一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草，人称妇女二仙草。

10、三品散治消化道疾病

老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散，宜于消化道泛心、疼痛，久治不愈，收效良好，由乌贼骨150克，公丁香30克，吴茱萸15克组成，碾细末，每次5~7克，日2~3服。长期应用功力最佳。

11、降糖医病益寿丹

《袖中方》为老朽所辑，载有医糖尿病一首小方，名益寿丹由黄芪200克（煮水入药），苍术100克，玄参100克，山药200克，玉竹200克，桑叶200克（煮水入药），黄精200克组成，水泛为丸，每次10克，日3服。

可降血糖、尿糖。长时服用无不良反应，且效果甚佳。

11、家传三药治感冒

感受风热或风寒化热，可给予葛根、黄芩、柴胡各15～25克，能解表退热，水煎分三次服，5小时一次，连饮3～5剂，便会痊愈。此乃老朽家传小方，应用多年，功效甚捷，若见恶心呕吐加半夏9克即止。

12、失眠：醉乡汤

适用于：张目不瞑，浅睡，易醒，多梦者。

处方：百合15克，合欢花10克，夜交藤40克，半夏6克，牡蛎15克、龙骨15克。名之“醉乡汤”

其主药乃夜交藤40克，夜交藤治疗失眠，验之临床，胜过价格较贵的酸枣仁。

13、实寒便秘

一般用《金匮要略》的大黄附子汤：附子30克（先煎90分钟），细辛6克，大黄15克。

怒责难下者，加元明粉10克，立效。

14、纠正心率不齐

心率不齐，时速时缓，或者脉搏间歇出现结代现象，一般均投加减炙甘草汤。老朽一般以《伤寒论》桂枝甘草汤治之。

计桂枝15克、甘草15克，生姜9片，大枣15枚。每日一剂，每日二服。连用10～15天，方小药少，确有功效。

15、皮肤瘙痒：愈痒汤

适用：荨麻疹、湿疹、过敏性皮肤瘙痒证。

处方：麻黄9克，连翘15克，夜交藤15克，土茯苓15克，白鲜皮15克，百部9克，地肤子15克，荆芥9克。

名之曰：“愈痒汤”。调治荨麻疹、湿疹、多种过敏性皮肤瘙痒证，每日一剂，水煎，日三服。连用7～15天，有理想功效。

若气虚易汗加黄芪30克，收敛固表。

16、一味肉苁蓉治疗阳痿

1965年老朽在山东省中医院遇一性功能低下者，36岁，阴茎勃起无力，阳痿。脉象沉弱、腰痛、腿酸、便秘二三日一行、排下困难，嘱其每日水煎肉苁蓉20克，分2次服之，连用一个月即能勃起，病情缓解，2年后生一女儿。

17、蒲公英治疔疖、乳痈、搭背、疮疡

蒲公英清热解毒，消肿散结，可治疔疖、乳痈、搭背、疮疡，为外科內治圣药，名黄花地丁，常和紫花地丁同用，习称“二丁”。一般要开20～90克。老朽调治毛囊炎、蜂窝组织炎投蒲公英50克、紫花地丁50克，大黄5克，配成小方，水煎、日三服，很有功效，名之曰“三仙汤”。

1968年诊一妇女乳腺炎，疼痛剧烈，尚未化脓，日夜号叫，遂予：蒲公英50克、紫花地丁30克，败酱草20克，瓜蒌30克，大黄3克、红藤30克。连用5天，病情便减，继服4剂而愈。

张老曰：民间药草蒲公英，应推疡科第一品。

18、柴胡、青蒿退热降温

清热解表、退热药有数十种，有立竿见影之效的老朽首推柴胡、青蒿二味，虽然黄芩配柴胡亦见功力，然柴胡、青蒿组方更为理想。老朽创一小方，名曰“降温退热饮”，计柴胡25克、青蒿30克、半夏10克、浮萍15克，水煎，分4次服，5小时1次，连用3天，便可病去人愈。对感染性热证初期，体温升高，发热无汗或者汗出极少，都很奏效。其特点为：解肌透表，降温退热，清少阳之邪，化内外之火，平妥可法。

19、丹毒重用蒲、紫二药

老朽调理大头瘟，小腿硬痈，红肿，发热、灼痛，即头面丹毒、下肢丹毒。常投大量清热，解毒、凉血、消痈药，收效良好。有蒲公英45克、紫花地丁45克、紫背天葵30克、黄芩15克、牡丹皮9克、皂刺9克、浙贝母9克、忍冬藤90克、大黄3克，名驱毒汤。发热加大青叶30克，板蓝根30克，肿势不消加连翘15克，七叶一枝花15克，夏枯草10克，每日1剂，水煎分3次服，邪退即止。6-12天可以治愈。

20、牛皮癣须大剂土茯苓

湿疹、荨麻疹、牛皮癣、神经性皮炎、过敏性瘙痒症，病情比较顽固、缠绵，尤其牛皮癣发率高，根治困难，被称为不死的癌症。这类疾病虽然滲出、皮损、红斑，肌变表现不同，却都有刺痒症状，诊治重点十个字：清解、凉血、散瘀、脱敏、去毒。医学前辈吴七先生授予老朽一方，是从经验中得来。由土茯苓45克、生地黄15克、刺蒺藜15克、地肤子30克、白茅根15克、槐米30克、白鲜皮30克、露蜂房15克、徐长卿15g、紫草15克、全蝎9克、凌霄花9克、大黄2克，每日1剂，水煎分4次服，连用7-30天。老临床不断检验，可收显著疗效。

（待续）

参考文献：《国医大师张志远用药手记》中国医药科技出版社，张志远编著

2023.12.20

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。